ЗАЯВКА НА ВСТУПЛЕНИЕ
В КОНСОРЦИУМ «БРИКС ПЭЙ»
(ЮРИДИЧЕСКАЯ ФОРМА ЮРЛИЦА)
«(НАИМЕНОВАНИЕ ЮРЛИЦА)»
ИНН __________, КПП __________, ОГРН __________
АДРЕС: __________________________________________
в лице Генерального директора (ФИО), действующего на основании Устава, направляет для рассмотрения заявку на вступление в Консорциум «БРИКС ПЭЙ».

Полностью и безусловно присоединяется к Соглашению о Консорциуме «БРИКС ПЭЙ», опубликованному на официальном сайте Консорциума по адресу: https://consortium.brics-pay.com

Подтверждает согласие и обязуется соблюдать положения Соглашения о Консорциуме «БРИКС ПЭЙ».

Сообщает следующие свои актуальные банковские реквизиты для взаиморасчетов с другими сторонами в рамках деятельности Консорциума «БРИКС ПЭЙ»:

Банк _____________________________________________________________________
БИК______________________________________________________________________
Корр. счет ______________________________________________________________
Расчетный счет ________________________________________________________
ФИО уполномоченного представителя в Консорциуме: ___________
Адрес электронной почты (еmail): ____________________________________
Номер контактного телефона: ________________________________________

Дата: ___________________

________________/__________________________________________________________
Подпись М.П. / наименование должности подписавшего лица, расшифровка